Dem neuropsychologischen Gutachter stellt sich stets die Frage, ob die vom Patienten beklagten Beeinträchtigungen oder die erhobenen Testbefunde tatsächlich authentische neuropsychologische Störungen reflektieren, die gezeigten Leistungen also dem derzeitigen tatsachlichen Leistungsniveau des Exploranden entsprechen.

Mögliche Ursachen für nicht authentische Angaben liegen in der zielgerichteten Vortäuschung nicht vorhandener Symptome (Simulation), der mehr oder minder bewussten Übertreibung tatsächlich vorhandener Beschwerden (Aggravation), um Vergünstigungen (zum Beispiel finanzielle Entschädigungen, Berentung) zu erlangen, oder in psychischen Störungen (zum Beispiel somatoforme Störungen).